CIGARRO ELETRÔNICO VERSUS TERAPIAS TRADICIONAIS PARA A CESSAÇÃO DO TABAGISMO: UM OVERVIEW DE REVISÕES SISTEMÁTICAS

Resumo

INTRODUÇÃO: O tabagismo permanece como uma das principais causas evitáveis de mortalidade. Este estudo compara a eficácia e segurança do cigarro eletrônico (CE) com terapias tradicionais (TT) para cessação tabágica (CT), considerando seu impacto em saúde pública.  METODOLOGIA: Foi realizado um overview de revisões sistemáticas, seguindo a metodologia PRISMA adaptada. A pergunta de pesquisa foi estruturada pela estratégia PICO. A busca ocorreu nas bases MEDLINE/PubMed, Scopus, Web of Science e SciELO, com critérios de inclusão e exclusão previamente definidos. Os dados foram extraídos e analisados qualitativamente.  RESULTADOS: O CE com nicotina demonstrou eficácia superior comparado a intervenções isoladas, como a reposição de nicotina (TRN) ou o aconselhamento, com abstinência ≥ 6 meses variando de RR 1,37 a 1,97 em relação à TRN. Frente aos medicamentos, apresentou eficácia semelhante à vareniclina (OR ~1,1; sem diferença significativa) e superior à bupropiona (OR 1,8–1,9). Já as TT combinadas, sobretudo TRN com aconselhamento ou vareniclina, mantiveram maior efetividade global e melhor custo-benefício. Quanto à segurança, eventos adversos leves foram mais comuns com o CE (RR ~1,2–1,3). Alguns estudos sugeriram risco aumentado de eventos graves, sobretudo cardiovasculares, em usuários de alta exposição (OR: 3–5). A heterogeneidade dos estudos, a ausência de padronização dos desfechos e a inconsistência nos dados de segurança reduziram a significância estatística dos achados. DISCUSSÃO: As revisões incluídas apresentaram diferenças metodológicas relevantes, como variações nos desfechos, seguimento desigual e viés de publicação, limitando a força das evidências. Essas limitações dificultam a elaboração de diretrizes consistentes.  CONCLUSÃO: Apesar de o CE com nicotina apresentar potencial, sua recomendação como terapia de primeira linha exige cautela. Reforça-se a preferência por TT combinadas, com maior respaldo científico. Os achados indicam a necessidade de regulamentação específica e de novos estudos padronizados e robustos para embasar políticas públicas e práticas clínicas mais seguras e eficazes.