Melioidosis diseminada resistente a carbapenémicos con afectación pulmonar, cardíaca y cutánea: reporte de caso

Resumen

Introducción: La melioidosis es una enfermedad infecciosa causada por Burkholderia pseudomallei, una bacteria Gram negativa que se encuentra en el suelo y el agua de las regiones tropicales del mundo, especialmente en el sudeste asiático y el norte de Australia. Informe: En este informe se describe el caso de un paciente con melioidosis diseminada causada por Burkholderia pseudomallei, con manifestaciones pulmonares, cardíacas y cutáneas. La infección demostró resistencia a los carbapenémicos, lo que dificultó el manejo terapéutico. El diagnóstico fue difícil debido a la presentación clínica inespecífica y la rareza de la enfermedad en regiones no endémicas. La confirmación de laboratorio permitió instaurar tratamiento antimicrobiano dirigido, con evolución clínica favorable y mejoría significativa del cuadro. Discusión: La melioidosis es una enfermedad infecciosa grave que a menudo se subdiagnostica fuera de las zonas endémicas como el sudeste asiático y el norte de Australia. En Brasil, ya se ha identificado en varios estados, especialmente Ceará, donde los casos han aumentado y en general evolucionan de forma grave. Sus síntomas inespecíficos dificultan el diagnóstico, ya que pueden simular otras infecciones. La bacteria causante, Burkholderia pseudomallei, es cada vez más resistente a los antibióticos como los carbapenémicos, lo que complica el tratamiento. La enfermedad puede afectar múltiples órganos y, aunque es poco común, puede causar endocarditis. Este escenario refuerza la necesidad de una mayor vigilancia epidemiológica, diagnóstico precoz, reconocimiento de la resistencia a los antimicrobianos y capacitación de los profesionales de la salud, incluso en regiones fuera de las zonas tradicionalmente afectadas. Conclusión: Este caso resalta la importancia de la sospecha clínica de melioidosis en pacientes con múltiples focos infecciosos, especialmente en áreas tropicales, y refuerza la necesidad de protocolos diagnósticos ágiles y conocimiento sobre resistencias bacterianas emergentes.