FACTORES ASOCIADOS A LA INFECCIÓN PERIOPERATORIA DEL SITIO QUIRÚRGICO EN APENDICECTOMÍAS EN UN HOSPITAL DEL SUDESTE DE PARÁ

Resumen

Introducción: La apendicectomía es el tratamiento definitivo para la apendicitis aguda (AA). El Hospital XXX es responsable del 97 % de las apendicectomías en su municipio. Sin embargo, se sabe que la infección del sitio quirúrgico (ISQ) puede dificultar el buen pronóstico de los pacientes, por lo que es necesario investigar los factores que condicionan su epidemiología institucional. Métodos: Estudio transversal primario, descriptivo-analítico, con pacientes sometidos a apendicectomía en el Hospital XXX, con y sin ISQ perioperatoria. Se incluyeron pacientes admitidos entre enero y diciembre de 2024, de sexo masculino, entre 18 y 60 años y sin comorbilidades. Resultados: De 888 historias clínicas analizadas, 67 fueron elegibles para el estudio, de las cuales cinco (7,4 %) presentaron signos de ISQ dentro de los 30 días, como drenaje purulento (100 %), dolor local (50 %) y/o diagnóstico de infección incisional (50 %). Representaron factores de riesgo significativos para el evento infeccioso: la AA complicada (22,2 % frente a 5,1 % de ISQ en no complicadas), el déficit de medidas asépticas (13,04 % frente a 4,54 % con asepsia/antisepsia), y la prescripción aislada de profilaxis antibiótica preoperatoria con cefalosporinas (80 % de las ISQ). Discusión: La incidencia anual absoluta del 7,4 % de ISQ perioperatoria en apendicectomías en el Hospital XXX es cercana a las estimaciones nacionales y globales —alrededor del 8 %. Al igual que lo expuesto en el análisis, la profilaxis preoperatoria con cefalosporinas no asociadas —de baja cobertura para microorganismos aerobios y anaerobios— y la asepsia/antisepsia alcohólica irregular son factores clásicamente asociados a la ocurrencia de ISQ en apendicectomías y otras cirugías digestivas. Conclusión: Los datos de ISQ en el Hospital XXX evidencian deficiencias que impactan la recuperación de los pacientes apendicectomizados, como la irregularidad de la asepsia quirúrgica, el uso de antibioticoterapia con espectro incompleto y la atención inadecuada en los casos de apendicitis complicada. Es imperativa la realización de una cohorte unicéntrica que suprima las limitaciones metodológicas de este estudio, así como respalde la adopción institucional rigurosa de protocolos asépticos y antimicrobianos.