ALTERAÇÕES DA MICROBIOTA INTESTINAL E SUA ASSOCIAÇÃO COM A PROGRESSÃO DE DOENÇAS CRÔNICAS EM IDOSOS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DA LITERATURA
Palavras-chave:
Idosos, Inflamação, DisbioseResumo
INTRODUÇÃO: O processo de envelhecimento suscita alterações fisiológicas que afetam a microbiota intestinal, diminuindo a estabilidade, condição conhecida clinicamente como disbiose. Esse desequilíbrio promove maior permeabilidade do intestino, inflamação crônica de baixo grau e desregulação imunológica. Alterações destes tipos têm sido relacionadas a doenças crônicas prevalentes em idosos, como diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares e neurodegenerativas. Considerando o panorama do envelhecimento da população, analisar essa relação é basal para promover estratégias terapêuticas e preventivas bem-sucedidas. OBJETIVO: Avaliar a relação entre mudanças fisiológicas na microbiota intestinal e a progressão de doenças crônicas na população idosa. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão sistemática conduzida conforme as recomendações do protocolo PRISMA. As buscas foram realizadas nas bases de dados PubMed, BVS e Cochrane, utilizando os descritores “Elderly AND intestinal microbiota AND chronic diseases”, com recorte temporal de 2020 a 2025. Foram incluídos estudos com indivíduos ≥60 anos que relacionassem a microbiota intestinal a doenças crônicas. Excluíram-se duplicatas, artigos anteriores a 2020, de acesso restrito e aqueles com amostras populacionais <50 anos. Os dados coletados incluíram características da amostra, métodos de análise da microbiota e principais desfechos clínicos. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Foram inicialmente identificados 98 artigos, destes, 10 atenderam aos critérios de elegibilidade. Os estudos incluídos empregaram análises de genes, sequenciamento e marcadores inflamatórios. Observou-se associação entre disbiose e elevação de marcadores inflamatórios, resistência à insulina, declínio cognitivo e agudização de doenças metabólicas. Os idosos com microbiota preservada apresentaram melhor prognóstico clínico. Evidenciou-se a influência de fatores ambientais e hábitos de vida, a exemplo da dieta pobre em fibras, sedentarismo e polifarmácia. Intervenções por probióticos, dietas específicas e transplante de microbiota fecal mostraram potencial terapêutico, embora necessitem de maior padronização técnica e validação sistemática. A heterogeneidade dos estudos limita a generalização, contudo, a consistência dos achados reforça a relevância clínica do tema. CONCLUSÕES: As alterações na microbiota intestinal estão intrinsecamente ligadas à progressão de doenças crônicas em idosos, favorecendo inflamação cronificada, disfunção imunometabólica. Estratégias de modulação da microbiota representam opções promissoras na prevenção e manejo, necessitando ser investigadas em ensaios clínicos robustos e direcionadas a abordagens personalizadas para a população idosa.
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Referências
1. Kallapura G, Prakash AS, Sankaran K, Manjappa P, Chaudhary P, Ambhore S, et al. Microbiota based personalized nutrition improves hyperglycaemia and hypertension parameters and reduces inflammation: a prospective, open label, controlled, randomized, comparative, proof of concept study. PeerJ. 2024;12:e17583. doi:10.7717/peerj.17583.
2. Leblhuber F, Ehrlich D, Steiner K, Geisler S, Fuchs D, Lanser L, et al. The immunopathogenesis of Alzheimer’s disease is related to the composition of gut microbiota. Nutrients. 2021;13(2):361. doi:10.3390/nu13020361.
3. Matsuura T, Kyokane K, Yamada S, Kuno Y. The development of the cure of the functional intestinal disorder based on the differences of gut microbiota in aged patients: A randomized clinical trial. Medicine (Baltimore). 2021;100(44):e27696. doi:10.1097/MD.0000000000027696.
4. Pellanda P, Ghosh TS, O’Toole PW. Understanding the impact of age-related changes in the gut microbiome on chronic diseases and the prospect of elderly-specific dietary interventions. Curr Opin Biotechnol. 2021;70:48-54. doi:10.1016/j.copbio.2020.10.014.
5. Zhong F, Xu Y, Lai HY, Yang M, Cheng L, Liu X, et al. Effects of combined aerobic and resistance training on gut microbiota and cardiovascular risk factors in physically active elderly women: A randomized controlled trial. Front Physiol. 2022;13:1004863. doi:10.3389/fphys.2022.1004863.
6. Ashuro AR, Lobie TA, Ye D, Leng X, Li BZ, Pan H, et al. Review on the alteration of gut microbiota: The role of HIV infection and old age. Microorganisms. 2024;12(11):2221. doi:10.3390/microorganisms12112221.
7. De Sire A, De Sire R, Petito V, Masi L, Cisari C, Gasbarrini A, et al. Gut–joint axis: the role of physical exercise on gut microbiota modulation in older people with osteoarthritis. Nutrients. 2020;12(2):574. doi:10.3390/nu12020574.
8. Donati Zeppa S, Agostini D, Ferrini F, Gervasi M, Barbieri E, Bartolacci A, et al. Interventions on gut microbiota for healthy aging. Cells. 2022;12(1):34. doi:10.3390/cells12010034.
9. Xu Y, Liu X, Liu X, Chen D, Wang M, Jiang X, et al. The roles of the gut microbiota and chronic low-grade inflammation in older adults with frailty. Front Cell Infect Microbiol. 2021;11:675414. doi:10.3389/fcimb.2021.675414.
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