ANÁLISE DOS CUSTOS DAS INTERNAÇÕES POR TRANSTORNOS MENTAIS E COMPORTAMENTAIS PARA O SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE: UM ESTUDO ECOLÓGICO

Resumo

INTRODUÇÃO: Os transtornos mentais e comportamentais representam um desafio crescente no cenário de saúde pública, com impactos sociais, culturais e econômicos que afetam indivíduos e comunidades. O perfil epidemiológico brasileiro evidencia mudanças na demanda por serviços especializados e pressiona o sistema de saúde a oferecer respostas adequadas. Assim, compreender o panorama das internações no SUS na última década torna-se essencial para identificar tendências, desigualdades regionais e apoiar estratégias de cuidado. OBJETIVO: Analisar os custos das internações por transtornos mentais e comportamentais nas diversas regiões do Brasil. METODOLOGIA: Estudo ecológico, descritivo e retrospectivo, realizado a partir dos dados obtidos no Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS), DATASUS. Considerou-se as internações por transtornos mentais e comportamentais no período de 2014 a 2024, em todas as regiões do Brasil. As variáveis analisadas foram o custo total de internações, a média de permanência hospitalar, valor médio das internações e taxa de mortalidade. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Entre 2014 e 2024, ocorreram 2.510.297 internações por transtornos mentais e comportamentais no Brasil, com um custo total de R$ 3.689.746.101,32. A média de permanência hospitalar foi de 28,2 dias e a taxa de mortalidade média nacional de 0,53%. Ademais, a região Sudeste concentrou o maior número de internações (979.327 casos) e o maior custo agregado (R$ 1.613.341.972,65), além de apresentar taxa de mortalidade de 0,62%, acima da média nacional. A região Nordeste, apesar de registrar menor volume de internações que o Sudeste, destacou-se por apresentar o maior valor médio por internação (R$ 1.848,95), bem como a maior média de permanência hospitalar (34,5 dias), sugerindo maior complexidade dos casos tratados. A região Sul registrou 800.390 internações, com custo total de R$ 962.935.586,56 e taxa de mortalidade de 0,68%, a mais elevada do país. Já a região Norte teve o menor valor médio por internação (R$ 500,19) e a menor média de permanência hospitalar (10,3 dias), mas ainda assim respondeu por mais de 92 mil hospitalizações no período. No Centro-Oeste, observaram-se 198.375 internações, com custo médio de R$ 1.281,03 por paciente e taxa de mortalidade de 0,56%. Esses achados evidenciam disparidades regionais relevantes no manejo hospitalar dos transtornos mentais e comportamentais, tanto em relação ao volume de internações quanto aos custos e desfechos clínicos. CONCLUSÕES: As diferenças regionais evidenciam desigualdades no manejo hospitalar dos transtornos mentais e comportamentais e reforçam a importância de fortalecer a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), promovendo equidade, qualificação dos serviços substitutivos ao hospital psiquiátrico e investimentos em estratégias preventivas e comunitárias.