AGONISTAS DO RECEPTOR DE PEPTÍDEO SEMELHANTE AO GLUCAGON-1 E A FISIOLOGIA DA PERDA DE PESO: UMA REVISÃO NARRATIVA DE LITERATURA

Resumo

INTRODUÇÃO: O receptor de peptídeo semelhante ao glucagon-1 (GLP-1), incretina secretada após a alimentação, eleva a liberação e a sensibilidade à insulina, diminuindo a glicose sanguínea e contribuindo para o emagrecimento. Os agonistas do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1 RAs) foram desenvolvidos para melhorar o controle glicêmico no diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Contudo, após observar reduções ponderais, os GLP-1 RAs também foram estudados em pacientes com sobrepeso e, atualmente, são opções terapêuticas, com vários membros da classe eficazes no controle do apetite e do peso. OBJETIVO: Verificar a fisiologia da perda de peso e o uso de agonistas do GLP-1. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão narrativa de literatura recente (2020-2025) realizada na base de dados PubMed. Utilizaram-se os descritores: “appetite” OR “appetite control” OR “appetite physiology” AND (“GLP-1” OR “GLP-1 agonists” OR “GLP-1 receptor”). Selecionaram-se os tópicos: meta-análise, ensaio clínico, ensaio randomizado controlado e revisão sistemática - identificando 88 artigos, dos quais 5 atenderam aos critérios de inclusão, isto é, que investigaram a relação entre agonistas de GLP-1 e a fisiologia do apetite. Excluíram-se relatos de caso, pesquisas em animais, análises de grupos étnicos específicos, trabalhos que relacionavam exercício físico ou fatores não ligados ao tema e publicações com enfoque cardiovascular. A triagem ocorreu primeiramente pela leitura de títulos, depois dos resumos e, por fim, textos completos. Os dados foram agrupados em três eixos: (1) mecanismos fisiológicos do apetite; (2) efeitos farmacológicos dos agonistas de GLP-1; (3) implicações clínicas e terapêuticas. A análise foi descritiva e comparativa, ressaltando avanços recentes, consensos e lacunas. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Como efeitos fisiológicos observados dos GLP-1 RAs, há maiores sensação de saciedade, de plenitude, de contentamento e menor fome. Além disso, há relatos de: alterações na preferência alimentar, reduções no desejo de comer alimentos doces e gordurosos e menor dificuldade no controle alimentar. Houve redução da ingestão calórica, sem aversão generalizada à nutrição e sem o aumento compensatório do apetite. Ocorreu elevação da secreção de insulina e dos níveis de PYY (hormônio produzido no intestino que sinaliza ao cérebro o saciamento) em relação aos valores basais. No que tange à perda de peso nas substâncias injetáveis e administradas oralmente, houve uma redução significativa na gordura corporal. CONCLUSÃO: O uso terapêutico dos medicamentos análogos de GLP-1 é um potencial aliado aos tratamentos de sobrepeso, obesidade e DM2. Sua eficácia foi comprovada ao constatar a redução da ingestão energética por múltiplos mecanismos (apetite, saciedade, preferências e síntese hormonal), resultando em perda de peso e de gordura corporal.